【日時】
2018/9/5 （水）
【場所】
コロニーハウス
【担当】
けやき薬局 馬場
【お題】
週の2日カロリー制限をするという5:2ダイエットは、糖尿病の食事療法として有効なの？？
【読んだ論文】
JAMA Network Open. 2018;1(3):e180756.
【まとめ】
P 18歳以上でBMI≧27で、血圧が160/100mmHg未満の2型糖尿病患者
I 週のうち2日をカロリー制限（その日のみ普段の25%）：IER
C 継続的にカロリー制限（75%で継続）：CER
O 1年後のHb1Acの変化量
※非劣勢試験のRCT
※どちらの介入も栄養士による指導が行われている。
頻度は、最初の3か月は2か月に1回、残りの期間は2-3か月に1回
＜割付＞
オンラインの乱数表により１：１に割付
性別とBMIで層別化
＜ベースライン＞
SU剤の使用率と1日の平均歩数が介入群で多い
他はだいたい同じ
＜ブラインド＞
なし（オープンラベル）
＜解析など＞
解析 ITT
脱落 IER：19/70＝27.1%
CER：21/67＝31.3%
サンプルサイズ
α=0.05 power=80%で、104人
非劣勢マージン
Hb1AC ±0.5%
体重 ±2.5㎏
＜結果＞
Hb1AC
IER -0.3%（95%CI -0.6 to -0.08）
CER -0.5%（95%CI -0.8 to -0.2）
平均差 0.2%（95%CI -0.2 to 0.5, P=0.65）
【感想・ディスカッション】
・ベースラインのBMIが30以上でありなかなかの体格なので、
日本人にそのまま当てはめてよいかは分からない。
・栄養士ががっつり介入すれば１年後の70%残っているというのは、
なかなかすごいと思う
・食事方法よりもトータルの摂取量を減らせば体重の減り方は変わらない？
・毎日がまんできないという人には、
たまに頑張りましょうという選択肢が提示できるので、良いかもしれない
