第16回抄読会まとめ（にきびへのBPOとアダパレンの効果の違い）

【日時】
2015/9/14（月）　19:00～

【場所】
コロニーハウス
https://goo.gl/maps/SjJ9c

【担当】
いぶき薬局　中島

【お題】

2015年4月に尋常性痤瘡治療薬のベピオゲルが薬価収載されたが、
現状使用されている治療薬と比較または、組み合わせによる有効性はどうなのか？
 

【読んだ論文】

Cutis. 2009 Aug;84(2):110-6.

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P　12歳以上の男女で、顔のにきびが acne severity scale で3（中等度）

I　 過酸化ベンゾイル＋アダパレン

C　過酸化ベンゾイル単独、アダパレン単独、基剤のみ

O　ニキビ治療の12週後の奏功率

 

＜割付＞

1:1:1:1になるようにランダム化割付（詳細不明）

ベースラインは大体同じ

＜解析＞

最終受診時の結果を最終結果とするLOCFで、ITT解析

脱落239/1668=14.3%

＜マスキング＞

doubleblindと記載あり

＜サンプル数＞

どう計算したかは。記載なし

 

＜outcome＞

ニキビ治療の奏功率

　Adapalene+BPO　　30.1%

　Adapalene　　　　　　22.2%

　BPO　　　　　　　　　　19.8%

　Vehicle　　　　　　　　 11.3%

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【読み終わってからのディスカッション】

･乾燥肌の場合は、治療薬以外にもCetaphil（http://www.cetaphil.jp/）を使っていたり、

　肌のケアは大切なのかもしれない。

・両方の製造元のGaldermaによる試験。

・有意差があるかは分からないがAdapalene vs BPO　のNNTは42人（12週）

・AdapalenとBPO単独ではあまり効果に違いはないかも。副作用は少しBPOが少ない？

・Adapalen+BPOで奏功率があがるが、副作用も増える傾向あり。

・Adapalen+BPOは副作用（赤み、乾燥、落せつ、刺激感、熱感）が早期に多い

・一緒にぬる場合は、どの順序でぬるのがよいのか？

　→後日メーカー問い合わせ

　　特に指定はない。治験時の順序としては、

　　(1)洗顔→(2)BPO→(3)Adapalen

　　(1)洗顔→(2)化粧水→(3)BPO→(4)保湿剤+日焼け止め+化粧

・BPOは、ラジカル反応だが、日光での反応促進を考慮して朝に洗顔はしなくても良いのか？

　→後日メーカー問い合わせ

　　特に必要ないとのこと。薬剤使用前の洗顔は必ずしてほしいといわれた。

 

【ロールプレイング】

Adapalenを使用していて、BPOが追加になった患者さんへの服薬指導