福島県の地方都市会津若松でも継続的な勉強がしたいと願う若手(?)薬剤師数名で行う自主的な勉強会の連絡や行った内容をお伝えします。

当面は月に1度のEBM形式の抄読会(ジャーナルクラブ)の開催を目指します。

当人達も手探りですので、興味ある方は一緒に勉強しませんか?
こうした方がよい等のご意見も頂ければ幸いです。

2015年9月30日水曜日

第16回抄読会まとめ(にきびへのBPOとアダパレンの効果の違い)


【日時】
2015/9/14(月) 19:00~


【場所】
コロニーハウス
https://goo.gl/maps/SjJ9c

【担当】
いぶき薬局 中島

【お題】
2015年4月に尋常性痤瘡治療薬のベピオゲルが薬価収載されたが、
現状使用されている治療薬と比較または、組み合わせによる有効性はどうなのか?
 
【読んだ論文】
Cutis. 2009 Aug;84(2):110-6.

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P 12歳以上の男女で、顔のにきびが acne severity scale で3(中等度)
I  過酸化ベンゾイル+アダパレン
C 過酸化ベンゾイル単独、アダパレン単独、基剤のみ
O ニキビ治療の12週後の奏功率
 
<割付>
1:1:1:1になるようにランダム化割付(詳細不明)
ベースラインは大体同じ
<解析>
最終受診時の結果を最終結果とするLOCFで、ITT解析
脱落239/1668=14.3%
<マスキング>
doubleblindと記載あり
<サンプル数>
どう計算したかは。記載なし
 
<outcome>
ニキビ治療の奏功率
 Adapalene+BPO  30.1%
 Adapalene      22.2%
 BPO          19.8%
 Vehicle         11.3%
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【読み終わってからのディスカッション】
・乾燥肌の場合は、治療薬以外にもCetaphil(http://www.cetaphil.jp/)を使っていたり、
 肌のケアは大切なのかもしれない。
・両方の製造元のGaldermaによる試験。
・有意差があるかは分からないがAdapalene vs BPO のNNTは42人(12週)
AdapalenとBPO単独ではあまり効果に違いはないかも。副作用は少しBPOが少ない?
・Adapalen+BPOで奏功率があがるが、副作用も増える傾向あり。
・Adapalen+BPOは副作用(赤み、乾燥、落せつ、刺激感、熱感)が早期に多い
・一緒にぬる場合は、どの順序でぬるのがよいのか?
 →後日メーカー問い合わせ
  特に指定はない。治験時の順序としては、
  (1)洗顔→(2)BPO→(3)Adapalen
  (1)洗顔→(2)化粧水→(3)BPO→(4)保湿剤+日焼け止め+化粧
・BPOは、ラジカル反応だが、日光での反応促進を考慮して朝に洗顔はしなくても良いのか?
 →後日メーカー問い合わせ
  特に必要ないとのこと。薬剤使用前の洗顔は必ずしてほしいといわれた。
 
【ロールプレイング】
Adapalenを使用していて、BPOが追加になった患者さんへの服薬指導

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