【日時】
2015/6/18（木） 19:00～
【場所】
コロニーハウス
https://goo.gl/maps/SjJ9c
※やっていない場合は最寄のモスバーガー
【担当】
みずき薬局 馬場
http://www.aiki-ph.co.jp/shop/mizuki/
【お題】
モンテルカスト（シングレア、キプレス）やプランルカスト（
【読んだ論文】
P 2歳～5歳のぜんそく既往の小児
I モンテルカスト チュアブル錠 4mg
C プラセボ
O ぜんそく症状の改善？
＜割付＞
モンテルカスト2:プラセボ1でランダム化割付。他は記載なし
ベースラインは同じくらい。
＜解析＞
ITT
脱落10%
＜マスキング＞
患者：〇、治療：〇、評価：〇？、解析：？
＜サンプル数＞
α=0.05,powe=90%で、有害事象発生率が7.8%
モンテルカスト群340例、プラセボ170例
＜outcome＞
経口ステロイドの必要だった人
プラセボ：28% モンテルカスト：19% P=.008 RR=0.68 NNT=11（12w）
1回以上ぜんそく発作のあった人
プラセボ：32% モンテルカスト：26% P=.107
【ディスカッション】
・割付方法が書いてないので詳細分からないが、ベースラインは同じようなので問題ない？
・試験前1ヶ月以内に入院等があった人は除外しているので、軽～中等度の人が対象
・アウトカムがたくさん設定されていて、どれが1次アウトカムなのかが不明
・各アウトカムのP値を.05で見てよいのかが疑問
･咳等症状は軽くなる傾向みたいだが、QOLはあまり変化なし
・発作頻度は減るみたい。吸入できない子どもでも飲めるし、重症化しないのなら有用かも。
・薬価が高い（モンテルカストチュアブル5mg208円、細粒4mg：212.2円）
12週で17472円、NNT=11なので1人発作を減らすのに192192円は高い？
【ロールプレイング】
ぜんそくでモンテルカストを継続している3歳時の親から質問への回答
・たまに苦しくなるようで心配している場合
・調子が良さそうのなので薬は続けなくてはだめか？と言われた場合
・割付方法が書いてないので詳細分からないが、ベースラインは同じようなので問題ない？
・試験前1ヶ月以内に入院等があった人は除外しているので、軽～中等度の人が対象
・アウトカムがたくさん設定されていて、どれが1次アウトカムなのかが不明
・各アウトカムのP値を.05で見てよいのかが疑問
･咳等症状は軽くなる傾向みたいだが、QOLはあまり変化なし
・発作頻度は減るみたい。吸入できない子どもでも飲めるし、重症化しないのなら有用かも。
・薬価が高い（モンテルカストチュアブル5mg208円、細粒4mg：212.2円）
12週で17472円、NNT=11なので1人発作を減らすのに192192円は高い？
【ロールプレイング】
ぜんそくでモンテルカストを継続している3歳時の親から質問への回答
・たまに苦しくなるようで心配している場合
・調子が良さそうのなので薬は続けなくてはだめか？と言われた場合
