福島県の地方都市会津若松でも継続的な勉強がしたいと願う若手(?)薬剤師数名で行う自主的な勉強会の連絡や行った内容をお伝えします。

当面は月に1度のEBM形式の抄読会(ジャーナルクラブ)の開催を目指します。

当人達も手探りですので、興味ある方は一緒に勉強しませんか?
こうした方がよい等のご意見も頂ければ幸いです。

2017年12月14日木曜日

第39回抄読会まとめ(ARB&ACEIの心保護作用ってあるの?)


【日時】
2017/11/17(金) 19:00~

【場所】
コロニーハウス
https://goo.gl/maps/SjJ9c
※やっていない場合は最寄のモスバーガー

【担当】
いぶき薬局 中島

【お題】
ARBの臓器保護作用というが、心血管イベントを減らすのか?

【読んだ論文】
BMJ. 2017 Jan 19;356:j4.

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P 心不全のない冠動脈疾患
I ACEi & ARB
C プラセボ  or 他の薬剤(Ca阻害薬、利尿薬)
O 死亡、心血管死、心筋梗塞、脳卒中、狭心症、心不全の併記


<検索>
検 索:Pubmed, CENTRAL, EMBASE,
対 象:100人以上のRCT
言 語:言語などは記載なし(英語のみ?)
期 間:〜2016/3/1
その他:ほかは記載なし
<試験の選択>
記載なし

<データ抽出・質の評価>
3人が独立して評価。不一致は合意を形成した。
Chocraneの基準で実施
<outcome>
全死亡(primary outcome 6この内の1つ)
 vs プラセボ RR=0.84(95%CI 0.72-0.98)
 vs プラセボ RR=1.05(95%CI 0.94-1.17)
 vs all RR=0.89(95%CI 0.79-1.01)

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【読んだ後のディスカッション】
・心保護作用と行ってもあまり効果的には大きくない?
・アウトカムが6つ併記されており、どれがプライマリアウトカムか分からず、
 P=0.05のままなので、統計的には微妙かも
・腎保護なども気になる