2016/5/24（火） 19:00～
【場所】
コロニーハウス
https://goo.gl/maps/SjJ9c
※やっていない場合は最寄のモスバーガー
【担当】
みずき薬局 馬場
【お題】
心疾患のない脳梗塞の2次予防にプラビックスやバイアスピリン、
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P 非心原性脳梗塞、TIA既往の患者
I 抗血小板薬
C プラセボ
O 深刻な欠陥イベント（非致死的脳卒中、非致死的心筋梗塞、
＜検索＞
検 索：EMBASE、Pubmed、CENTRAL、google scholar、ClinicalTrials.gov
対 象：RCT
言 語：制限なし
期 間：～2015.3.31
その他：2名が独立して検索、出版形態の制限なし、
メタアナリシス・システマティックレビューの参考文献を検索
＜試験の選択＞
2名が独立して実施し、不一致はディスカッションで解決
期間が3か月以上、各群が100人以上の試験を選択
11110件→107件→36件
＜データ抽出＞
2名が独立して実施し、不一致はディスカッションで解決
ITTで抽出
＜risk of bias＞
2名が独立して評価し、不一致はディスカッションで解決
コクランのrisk of biasツールを使用
29/36（86.1%）はlow risk of biasと評価
異質性：A2 vs AD1, A4 vs Ticlopidine は、I2>50%
＜outcome＞
深刻な血管イベント (vs プラセボ, ネットワークメタアナリシスの結果）
アスピリン75－162mg OR=0.83 (0.71 - 0.96)
アスピリン+クロピドグレル OR=0.70 (0.59 - 0.83)
クロピドグレル OR=0.74 (0.65 - 0.86)
シロスタゾール OR=0.57 (0.45 - 0.72)
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【読んでからのディスカッション】
・システマティックレビューの方法の妥当性は高そう
・ネットワークメタアナリシスの方法の検証は、まだ勉強不足
・
・シロスタゾールは、
limitationに書いてあるが割り引いて考えたほうが良い
・シロスタゾールは1日2回、頭痛、めまい、
・
・シロスタゾールでつらいのであれば、
【ロールプレイング】
シロスタゾールで頭痛がひどい患者さんへの交付
