【日時】
2016/1/7(木) 19:00~
【場所】
コロニーハウス
https://goo.gl/maps/SjJ9c
※やっていない場合は最寄のモスバーガー
【担当】
いぶき薬局 中島
【お題】
下痢に整腸剤はよく見かける処方だが、急性(感染性)胃腸炎による下痢症状に整腸剤は有効なのか?
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P 1日3回以上の下痢便を伴う急性下痢の5歳未満の小児
I プロバイオティクス(整腸剤)
C プラセボ and/of プロバイオティクスを含まない標準的で適切な下痢への対処
O 死亡、入院、下痢の期間、トイレに行く回数
<検索>
検 索:PubMed, Cochrane Library, WHO Regional Databases, Web of Science,
Biosis, Popline, Global Health, Scopus, Embase
対 象:RCT
言 語:制限なし
その他:全文が見れない場合は著者へ問い合わせした。参考文献検索は記載なし
<データ抽出>
方法は記載なし
<risk of bias>
CHERG編のGRADE techniqueを使用と記載あり。詳細不明。
出版バイアスは検討していない
<outcome>
下痢の期間(6試験) Average percent difference -14.0% (-24.2 to -3.8%) low
下痢便回数(3試験) Average percent difference -13.1% (-25.3 to -0.8%) moderate/low
入院(2試験) RR 0.81 (0.42 to 1.57) moderate/low
死亡 該当の試験がない
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【読んだ後のディスカッション】
・bias について判断できる所が、あまり記載されていないのでよく分からない。
・著者を信用するとものすごく効くわけではないが、やや効果があるという結果か?
・整腸剤で副作用があるという話をほとんど聞かないので、とりあえず飲むという選択肢は、
親御さんの心情を考えるとありかも知れない。
・1週間下痢が続くとすると、14%だと1日短くなるくらい。
1週間で考えると最大で1.7日、最小で変化なし。
・下痢は、水分補給等の対症療法や感染拡大予防の方が治療には大切かも。
・よく目にする下痢に整腸剤という選択が無駄ではないようなのでよかった。安いし。
【ロールプレイング】
下痢で受診した小児へ整腸剤のみ処方された場合の親御さんへの服薬指導